CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT

CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT

CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬTCẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬTCẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT
*

- Choáng sút thể tích: do tăng tính ngấm thành mạch, thương tổn tế bào.

Bạn đang xem: Các phương pháp cấp cứu người bị điện giật

- Phù não gây tăng áp lực đè nén nội sọ.

- Chèn nghiền khoang: bởi hoại tử với phù năn nỉ mô, độc nhất vô nhị là tứ chi.

- Suy thận cấp: vì chưng hoại tử cơ. Vài giờ sau thời điểm bị năng lượng điện giật, người bệnh đã tỉnh bỗng nhiên đái ra nước tiểu đỏ sẩm và sau đó vô niệu. Xét nghiệm máu, nước tiểu có thể có Myoglobin, là chất có thể làm tắc ống thận tạo suy thận cấp.

- Tim: ngoại chổ chính giữa thu nhĩ và thất, loàn nhịp trả toàn, nhức thắt ngực.

- Tâm thần kinh: liệt nửa người, hội bệnh ngoại tháp, căn bệnh thần kinh ngoại biên: (liệt, đau, kia da), náo loạn điện não.

3. Xử trí cấp cho cứu người bị năng lượng điện giật

Các cách xử trí cung cấp cứu:

- bóc dòng điện khỏi khung người nạn nhân một giải pháp an toàn.

- hồi sinh tim phổi cơ bản cho nạn nhân và gọi cứu hộ.

- hồi phục tim phổi nâng cao và gửi nạn nhân đến các đại lý y tế.

- Điều trị triệu chứng, biến triệu chứng và dự trữ biến chứng.

- Theo dõi cùng tiên lượng điện giật.

Lưu ý: Khi bị năng lượng điện giật tùy thuộc vào lúc độ tổn thương mà rất có thể can thiệp ở những nội dung không giống nhau, không sẽ phải thực hiện cục bộ các bước. Quá trình quan trọng nhất phải được ưu tiên bậc nhất đó là hồi sinh tim phổi trong tầm 5 phút từ lúc nạn nhân xong tim với liên tục cho đến khi tim đập lại nhưng vẫn an ninh cho người cứu hộ.

Bước 1: Tách loại điện khỏi cơ thể nạn nhân một cách an toàn

- Cúp ước dao.

- nhanh chóng đưa nàn nhân thoát ra khỏi dòng điện (chú ý người mắc bệnh hay vấp ngã khi bị giảm điện, dự phòng điện giật người hàng loạt): bằng các vật dụng không dẫn điện.

Lưu ý:

+ Người cứu nạn bình tĩnh, không hồi hộp nhưng khẩn trương do thời cơ cứu vớt sống nạn nhân chỉ bên dưới 5 phút.

+ Tuyệt đối không đụng vào nạn nhân tuyệt vùng truyền năng lượng điện khi chưa ngắt điện.

+ Người sơ cứu nên mang trang bị bảo hộ: bít tất tay tay cao su, quấn bởi nylon, vải khô, đi dép khô, đứng ở chỗ khô ráo khi ngắt nguồn điện.

Bước 2: Nhận định triệu chứng và phục hồi tim phổi tại vị trí ngay lập tức

Ngay sau khi đưa nàn nhân thoát ra khỏi dòng điện, đánh giá tình trạng tim với hô hấp, trường hợp ngưng hô hấp – tuần trả phải tiến hành ngay phục sinh tim phổi cơ bản.

- Chẩn đoán dừng tim dừng thở phụ thuộc 3 triệu chứng cơ bạn dạng sau:

+ Mất ý thức: được xác minh khi người bị bệnh lay gọi, kích yêu thích đau ko đáp ứng, không tồn tại phản xạ thức tỉnh.

+ chấm dứt thở hoặc thở ngáp:xác định khi lồng ngực và bụng bệnh dịch nhân trọn vẹn không bao gồm cử hễ thở.

+ dứt tim: lúc mất mạch cảnh với mất mạch bẹn.

Ngoài ra căn bệnh nhân còn có các triệu triệu chứng khác như: da nhợt nhạt hoặc tím tái, giãn đồng tử và mất sự phản xạ đồng tử cùng với ánh sáng.

Chẩn đoán nhanh: không tỉnh, không thở, không mạch = Ngưng hô hấp - tuần hoàn.

Cấp cứu ngưng hô hấp- tuần hoàn

Khi nhận định tình trạng nàn nhân bị ngưng tim dừng thở, buộc phải phải thực hiện hồi sinh tim phổi tức thì lập tức, càng sớm càng tốt, theo trình từ bỏ C- A- B bao hàm 2 kỹ thuật cơ bản ép tim cùng thổi ngạt.

- Kỹ thuật xay tim không tính lồng ngực: (C -compressions).

+ cách đặt tay: 1/3 dưới ,chính thân xương ức. Qúa trình ép khuỷu tay đề xuất thẳng,

dùng sức nặng trĩu ½ thân bên trên của người cứu hộ để tạo ra lực ép.

Xem thêm: Danh Sách Các Trường Đại Học Tuyển Sinh Đợt 2 Năm 2021, Danh Sách Các Trường Xét Tuyển Đợt 2 Năm 2021

+ Tần số: 100-120 l/P

+ Biên độ: 5-6 centimet (trẻ em : 1/3 độ dày lồng ngực)

Chú ý:

* Đối với người lớn cùng trẻ trên 8 tuổi sử dụng hai tay ông chồng lên nhau ấn trực tiếp xuống xương ức, sâu xuống 5- 6 cm.

* trẻ con 1- 8 tuổi sử dụng một tay ấn sâu 3-4 cm. (1/3 đường kính trước sau của lồng ngực)

* trẻ em 0-12 mon tuổi cần sử dụng 2 ngón tay sâu xuống 1- 2 cm.

- Khai thông con đường thở: (A- airway). Tín đồ cứu nạn quỳbên cạnh nạn nhân, một tay để lên trán nạn nhân đẩy ra phía sau, một tay nâng cằm lên sao cho nạn nhân ưỡn cổ buổi tối đa (khi có nghi hoặc có gặp chấn thương cột sống cổ thì chỉ nâng hàm bên dưới lên tránh dịch rời nhiều),dùng gạc tuyệt khăn vải móc đất, bùn, đờm dãi (nếu có) ra khỏi miệng nhằm thông thoát con đường thở vùng mồm nạn nhân.

- Kỹ thuật thổi ngạt: (B- breathing).

+ Tư nuốm nạn nhân cổ ngửa, trừ khi tất cả chấn thương xương cột sống cổ để đầu vị trí trung gian.

+ Đặt một mẫu khăn hoặc miếng vải khô lên vùng mồm nạn nhân lúc thổi ngạt để hạn chế lây nhiễm cho tất cả những người cứu hộ.

+ Người cứu hộ dùng 2 ngón tay bịt chặt mũi nạn nhân lại, ngửa khía cạnh hít một tương đối dài, áp miệng vào miệng nạn nhân thổi vào trong vòng 2 giây. Làm cho lại tương tự 2 lần liên tiếp.

Những chú ý khi nghiền tim- thổi ngạt

Sau thổi ngạt 2 lần liên tiếp ép tim, tỷ lệ ép tim: thổi ngạt là 30:2. Sau 5 chu kỳ luân hồi ép tim – thổi ngạt, bình chọn lại mạch vào 5 giây, rồi giữ vững kiên trì cho tới khi tim đập lại cùng thở quay trở lại Thổi ngạt đảm bảo ngực người bị nạn phồng lên, kẹ xuống hồ hết đặn theo nhịp thổi. Mỗi 2 phút bạn ép tim – thổi ngạt được đổi địa chỉ để đảm bảo người nghiền tim không thật mệt dẫn mang đến giảm unique ép tim. Nếu sau 2-3 giờ sơ cung cấp cứu tích cực mà tim ko đập trở lại, tiểu đồng mắt vẫn giãn khổng lồ là hết hi vọng cứu sống.

Tóm tắt phục hồi tim phổi cơ bản:

Người cứu hộ cứu nạn nên

Người cứu hộ cứu nạn không nên

Nhấn ngực ngơi nghỉ tốc độ 100-120 l/pNhấn ngực với biên độ là 5cm -6cmĐể ngực nảy lên hoàn toàn sau những lần nhấn ngựcGiảm thiểu khoảng dừng giữa những lần nhận ngựcThông khí đầy đầy đủ (2 lần thở sau 30 lần dìm ngực, những lần thở làm ngực phồng lên > 1 giây)Nhấn ngực ở tốc độ chậm rộng 100 l/p hoặc nhanh hơn 120 l/pNhấn ngực với biên độ không đến 5cm hoặc lớn hơn 6cmTỳ lên ngực giữa những lần dìm ngựcĐể gián đoạn > 10 giâyĐể thông khí rất nhiều (tức là không ít lần thở hoặc thở quá mạnh)

Bước 3 . Phục sinh tim phổi nâng cao .

- Bóp nhẵn Ambu qua face-mask cùng đặt nội khí quản

Dụng cụ quan trọng gồm:Bóng bóp, mask, airway, dây oxy, bình oxy, hút đờmChọn độ lớn mask, bóng: vừa khuôn mặtCách úp mask: kín, cầm cố địnhTần số bóp: 8-10 l/p (tỉ lệ 30:2).

Lưu lượng oxy: túi khí dự trữ phồngHiệu trái : ngực phồng, SPO2 tăng, domain authority niêm hồng.

Tiến hành đặt nội khí quản vừa cung ứng hô hấp hiệu quả, vừa bảo vệ đường thở trước nguy cơ hít sặc. Triển khai sốc điện nếu có rung thất, thực hiện Adrenaline, dung dịch Natri bicarbonate…Chuyển người bệnh đến trung tâm cấp cho cứu, liên tục hồi mức độ tim phổi thường xuyên trong quá trình di chuyển.

- Thuốc cùng dịch truyền trong cấp cho cứu ngưng thở tuần hoàn.

Khi đã gồm đường truyền: chũm dịch đã dùng bằng NS 0,9% hoặc RL, xả dịch thành cái Adrenalin 1mg TM /3 phút cho đến khi tim đập lại. Khi chưa có đường truyền hoặc con đường truyền chưa tốt : làm cho đồng thời Adrenalin 2mg /3 phút bơm vận khí quản và lấy con đường truyền , ưu tiên ½ trên thân người, xả dịch nhanh. Hoàn toàn có thể lấy đường truyền tĩnh mạch máu trung tâm. Adrenalin 1mg TM /3-5 phút khi bao gồm đường truyền.

Lưu ý: Adrenalin là thuốc cơ bạn dạng trong phục sinh tim phổi tổng hợp, sử dụng càng sớm, xác suất thành công càng cao. Mặc dù ép tim với thổi ngạt thường xuyên phải được ưu tiên sản phẩm đầu. Do đó nếu có tổ y tế cấp cứu tại hiện nay trường được trang bị không hề thiếu sẽ tăng năng lực cứu sống bạn bị nạn.

- Tiếp tục hồi sức nâng cấp và săn sóc sau hồi sức

Nếu tim không đập lại liên tiếp xoa bóp tim kế bên lồng ngực và điều trị các loại xôn xao nhịp.

Chống toan gửi hóa bởi Natribicarbonate truyền tĩnh mạchChống sốc bởi dịch truyền, vận mạchGhi điện tim cùng theo dõi tim liên tục trong 24 giờ vì dịch nhân có thể rung thất lại.Tìm và xử lý các tổn mến khác: Bỏng, Gãy xương, những cơ quan tiền nội tạng.

4. THEO DÕI VÀ TIÊN LƯỢNG ĐIỆN GIẬT

- những trường vừa lòng tổn thương thuần túy bởi vì nhiệt sẽ tiến hành điều trị như trường phù hợp bỏng vì chưng nhiệt.

- những trường đúng theo bị tổn thương bởi dòng điện tất cả hiệu điện gắng thấp và không có triệu hội chứng toàn thân, không rộp đáng kể, không có chuyển đổi trên ECG, không có myoglobin nội địa tiểu hoàn toàn có thể cho xuất viện cùng theo dõi nước ngoài trú.

- những trường hòa hợp khác: tổn thương do dòng điện cao thế, rộp đáng kể, đổi khác trên ECG, tè myoglobin đều nên nhập viện.

5. Những biện pháp phòng kháng điện giật

- cải thiện ý thức fan dân cũng như những người hoạt động trong ngành điện về kiểu cách phòng tránh điện giật.

- tôn trọng hành lang bình an điện.

- tuân hành quy định về bảo lãnh lao rượu cồn khi sửa chữa, xúc tiếp với nguồn điện.

- update và huấn luyện và giảng dạy thành thục bí quyết sơ cứu- cấp cho cứu lúc bị điện giật.

- đảm bảo an toàn trẻ em trước nguồn điện bằng các biện pháp ham mê hợp

- Có những biển báo cân xứng tại các vị trí gồm nguồn năng lượng điện dễ xẩy ra điện giật.

- thường xuyên kiểm tra, kiểm tra và thay thế các thứ điện dự phòng rò điện: như con đường dây thừa cũ, bị đứt, rách rưới vỏ bảo vệ, thiết bị điện trong bên như nồi cơm, ấm đun nước, máy giặt.

Tài liệu tham khảo