Stephen Brian Sulkes

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine & Dentistry


Tự kỷ là các rối loạn cải cách và phát triển thần kinh đặc thù bởi sự shop và giao tiếp xã hội kém, những hành vi lặp đi tái diễn và rập khuôn, và sự phát triển trí tuệ không đều nhiều lúc có khuyết tật về trí tuệ. Triệu chứng bước đầu từ quá trình sớm của thời thơ ấu. Ở phần nhiều trẻ em tại sao còn chưa rõ, mặc dù có bởi chứng lưu ý một yếu tắc di truyền; ở một số trong những bệnh nhân, rối loạn có thể là do tình trạng mức độ khoẻ. Chẩn đoán phụ thuộc vào tiền sử cải tiến và phát triển và quan tiếp giáp trẻ trên lâm sàng. Điều trị bao hàm quản lý hành vi và nhiều lúc điều trị bằng thuốc.

Bạn đang xem: Bệnh tự kỷ ở trẻ em và cách chữa


Các rối loạn phát triển thần kinh là những bệnh lý về thần kinh lộ diện sớm vào thời thơ ấu, điển hình nổi bật là trước khi vào học, và làm giảm sự trở nên tân tiến các năng lực cá nhân, xã hội, học tập và/hoặc nghề nghiệp. Chúng thường liên quan tới các khó khăn trong việc thu nhận, duy trì, hoặc vận dụng các khả năng hoặc tin tức cụ thể. Những rối loạn trở nên tân tiến thần kinh gồm thể bao gồm các rối loạn công dụng chú ý, ghi nhớ, dấn thức, ngôn ngữ, xử lý vấn đề hoặc hệ trọng xã hội. Những rối loạn phát triển thần kinh thường chạm chán khác bao gồm: tự kỷ Tăng đụng giảm chú ý (ADD, ADHD) náo loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là 1 trong hội chứng bao gồm không chú ý, hiếu động thái quá cùng hấp tấp, bốc đồng. 3 dạng ADHD chủ yếu là giảm... bài viết liên quan , náo loạn học tập Tổng quan về rối loạn học tập những rối loạn tiếp thu kiến thức là điều kiện gây ra sự biệt lập giữa hiệu suất học tập tiềm năng với trên thực tiễn được dự đoán vởi kĩ năng trí tuệ của trẻ. Cá... xem thêm (ví dụ, chứng khó đọc triệu chứng khó đọc hội chứng khó đọc là 1 trong những thuật ngữ phổ biến cho xôn xao đọc nguyên phát. Chẩn đoán dựa trên sự reviews trí tuệ, giáo dục, khẩu ca và ngô... bài viết liên quan ), với chậm cách tân và phát triển trí tuệ. Chậm cách tân và phát triển trí tuệ Chậm cải cách và phát triển trí tuệ được đặc trưng bởi sự giảm đáng nói trong các chuyển động trí tuệ (thường chỉ số IQ 70 mang đến 75) kết hợp với những tiêu giảm về tính năng thích... bài viết liên quan


Ước tính xác suất mắc trường đoản cú kỷ hiện giờ ở khoảng 1/68 sống Mỹ, với tỉ lệ này tương tự ở các nước khác. Từ bỏ kỷ làm việc trẻ trai cao gấp khoảng tầm 4 lần đối với trẻ gái. Giữa những năm gần đây, đã gồm sự gia tăng nhanh lẹ trong bài toán chẩn đoán từ kỷ, một phần do đổi khác các tiêu chuẩn chẩn đoán.


Nguyên nhân ví dụ trong đa số các trường vừa lòng tự kỷ còn chưa rõ. Mặc dù nhiên, một số trường hợp đã xẩy ra khi trẻ gồm hội triệu chứng rubella bẩm sinh khi sinh ra bệnh dịch Rubella bẩm sinh dịch Rubella bẩm sinh là một trong những bệnh lây lan virut từ người bà mẹ trong thời kỳ sở hữu thai. Dấu hiệu bao hàm các dị tật bẩm sinh, có thể gây tử vong đến thai. Chẩn đoán là... xem thêm , bệnh phức hợp xơ cứng củ lan truyền Cytomegalovirus (CMV) bẩm sinh khi sinh ra và Chu sinh truyền nhiễm Cytomegalovirus rất có thể xảy ra trước lúc sinh hoặc chu sinh. Đây là trong số những bệnh lây nhiễm virus khi sinh ra đã bẩm sinh thường chạm mặt nhất. Các dấu hiệu lúc sinh, giả dụ có, là... tìm hiểu thêm

*
, dịch chứa CMV trong thể vùi Phenylketon niệu (PKU) Phenylketon niệu (PKU) là một trong những rối loạn gửi hóa axit amin tạo ra hội bệnh lâm sàng về tàn tật về trí thông minh với những bất thường về dìm thức cùng hành vi... đọc thêm , phenylketon niệu tinh vi xơ cứng củ (TSC) căn bệnh xơ cứng củ là bệnh di truyền gene trội, trong số ấy các khối u (thường là hamartomas) trở nên tân tiến ở những cơ quan. Chẩn đoán đòi hỏi hình hình ảnh của cơ quan... đọc thêm
*
, hay là hội chứng Fragile X Hội triệu chứng X dễ dàng gãy Hội hội chứng X dễ gãy là một trong những bất thường dt trong nhiễm nhan sắc thể X dẫn đến khuyết tật về kiến thức và náo loạn hành vi. Hội triệu chứng X dễ dàng gãy là vì sao di truyền phổ biến... đọc thêm .



Sự khác nhau về cấu trúc não và chức năng có thể là nguyên nhân gây từ bỏ kỷ. Một vài trẻ bị tự kỷ có giãn trọng tâm thất, một số trong những có bớt sản thùy nhộng tiểu não, và một số khác có không bình thường thân não. Sự biệt lập trong kết cấu hải mã cũng được báo cáo.


Tự kỷ có thể xuất hiện tại trong năm thứ nhất nhưng, tùy thuộc vào khoảng độ nghiêm trọng của những triệu chứng, chẩn đoán có thể không rõ ràng cho đến khi mang đến tuổi đi học.


Có hai xôn xao đặc trưng trong trường đoản cú kỷ:


Trẻ thiếu liên can và giao tiếp xã hội


Trẻ tự bó hẹp phiên bản thân, cácsở thích và/hoặc vận động bị hạn chế, lặp đi lặp lại


Cả hai khả năng này phải có mặt ở giới hạn tuổi rất nhỏ tuổi (mặc mặc dù chúng hoàn toàn có thể không được công nhận vào thời khắc đó) và yêu cầu đủ nghiêm trọng để triển khai giảm đáng kể năng lực của con trẻ khi vận động ở nhà, trường học hoặc các tình huống khác. Các biểu lộ phải rõ ràng hơn so với khoảng phát triển bình thường của trẻ cùng được kiểm soát và điều chỉnh theo các chuẩn chỉnh mực trong những nền văn hoá không giống nhau.


Thiếu hụt về tiếp xúc xã hội và/hoặc cảm xúc (ví dụ, không bắt đầu hoặc không đáp ứng nhu cầu với các tương tác buôn bản hội hoặc cuộc trò chuyện, không share cảm xúc)


Trẻ không tiếp xúc xã hội (ví dụ: khó biểu đạt ngôn ngữ cơ thể, động tác và sự biểu đạt, sút biểu cảm bên trên khuôn khía cạnh và hành động và/hoặc tiếp xúc bằng mắt)


Thiếu hụt trong việc cải tiến và phát triển và duy trì các mối quan hệ (ví dụ, kết bạn, điều chỉnh hành vi cùng với các tình huống khác nhau)


Những biểu hiện đầu tiên mà bố mẹ nhận thấy hoàn toàn có thể là chậm cách tân và phát triển ngôn ngữ, đắn đo chỉ tay vào đồ vật từ xa, không được cha mẹ quan tâm hoặc đùa giỡn điển hình.

Xem thêm: Tranh Luận: Học Tiếng Anh 1 Kèm 1 Ở Đâu Tốt ? Top 9 Khóa Học Tốt Nhất


Các hành động hoặc lời nói rập khuôn, lặp đi tái diễn (ví dụ: vỗ tay liên tiếp hoặc co các ngón tay, lặp lại những cụm từ đặc điểm hoặc lời nói của người khác, xếp đồ vật chơi)


Không biến hóa các thói quen và/hoặc nghi lễ (ví dụ trẻ con rất giận dữ khi bao gồm thay đổi nhỏ tuổi trong bữa ăn hoặc quần áo, có lễ nghi kính chào rập khuôn)


Các mối đon đả cao, bất thường về một vật (ví dụ như bận tâm với máy hút bụi, người bị bệnh lớn tuổi hay viết định kỳ bay)


Phản ứng vượt mức hoặc bên dưới phản ứng với các kích thích nguồn vào (ví dụ ghét một trong những loại mùi hương vị, hoa văn, không tồn tại sự chuyển đổi rõ ràng với cảm hứng đau hoặc nhiệt độ)


Một số trẻ nhỏ bị tác động bởi một trong những tổn yêu thương trước kia của chúng. Khoảng 25% trẻ bị ảnh hưởng trải qua sự mất kiến thức và kỹ năng về các kỹ năng trước đó đã có.


Tất cả trẻ nhỏ bị chứng tự kỷ có ít nhất một số khó khăn về tương tác, hành vi cùng giao tiếp; tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của những vấn đề trên vô cùng khác nhau.


Một số trả thuyết gần đây cho rằng sự việc cơ bản của bệnh tự kỷ là "mind-blindness" - không có tác dụng tưởng tượng phần lớn gì mà người khác suy nghĩ. Vụ việc trên được đến là gây ra những phi lý tương tác, dẫn đến sự trở nên tân tiến ngôn ngữ bất thường. Giữa những dấu hiệu sớm nhất và nhạy độc nhất vô nhị ở triệu chứng tự kỷ là trẻ 1 tuổi không có khả năng giao tiếp với đồ vật ở khoảng cách xa. Một mang thuyết khác nhận định rằng trẻ ko thể hình dung những gì mà tín đồ khác hoàn toàn có thể hiểu những vụ việc đã được đề cập tới; cụ vào đó, con trẻ chỉ hy vọng chạm vào vật mình thích hoặc sử dụng tay người lớn có tác dụng công cụ. Nghiên cứu cách đây không lâu cũng cho biết thêm sự biệt lập trong xử lý cảm giác là nền tảng gốc rễ của sự xúc tiến xã hội cùng sự khác hoàn toàn giao tiếp hiện diện ở trẻ nhỏ bị xôn xao phổ trường đoản cú kỷ.


Trẻ thường có những bệnh không giống đi kèm, đặc trưng chậm phát triển trí tuệ Chậm phát triển trí tuệ Chậm cách tân và phát triển trí tuệ được đặc thù bởi sự bớt đáng nhắc trong các vận động trí tuệ (thường chỉ số IQ 70 mang đến 75) kết hợp với những hạn chế về chức năng thích... bài viết liên quan và náo loạn học tập Tổng quan tiền về rối loạn học tập những rối loạn học hành là đk gây ra sự khác hoàn toàn giữa năng suất học tập tiềm năng và trên thực tế được dự đoán vởi khả năng trí tuệ của trẻ. Cá... xem thêm . Ở trẻ mở ra các thương tổn thần tởm không cục bộ như dáng đi ko linh hoạt hoặc rập khuôn các động tác. Động kinh xảy ra ở 20- 40% trẻ nhỏ (đặc biệt là các trẻ tất cả chỉ số IQ 50).


Chẩn đoán lâm sàng phụ thuộc vào các tiêu chuẩn trong lí giải Chẩn đoán cùng tập hợp các rối loạn trung ương thần, tái phiên bản lần trang bị 5 (DSM-5), và buộc phải có bởi chứng về sự giảm liên quan và tiếp xúc xã hội, trường tồn ≥ 2 hành vi, sở trường bị hạn chế, lặp đi lặp lại, rập khuôn ( các triệu triệu chứng và tín hiệu Triệu chứng và tín hiệu tự kỷ là những rối loạn cải tiến và phát triển thần kinh đặc trưng bởi sự xúc tiến và giao tiếp xã hội kém, những hành vi lặp đi tái diễn và rập khuôn... đọc thêm ). Mặc dù các biểu hiện tự kỷ có thể rất chuyển đổi về phạm vi cùng mức độ nghiêm trọng, những phân loại trước đó như hội triệu chứng Asperger, xôn xao phân ly trẻ em và rối loạn cải cách và phát triển lan tỏa bao gồm trong hội chứng tự kỷ và không hề cần biệt lập nữa.



Các test chẩn đoán chuẩn chỉnh như Chẩn đoán từ bỏ kỷ-2 (ADOS-2), dựa vào các tiêu chuẩn trong DSM-5, thường dành cho chuyên gia tâm lý hoặc những bác sĩ nhi khoa về chổ chính giữa thần. Trẻ gồm tự kỷ rất có thể rất cạnh tranh đánh giá; bọn chúng thường làm xuất sắc về bài toán mô tả một dụng cụ so với nói tới đồ trang bị đó ở chạy thử IQ và có thể thấy cân xứng với tuổi mặc dù còn giảm bớt về dấn thức ở phần nhiều các mặt. Tuy nhiên, chẩn đoán về triệu chứng tự kỷ ngày càng đáng tin cậy hơn ở các trẻ bé dại tuổi hơn. Một bài kiểm tra IQ do fan kiểm tra bao gồm kinh nghiệm nhận xét thường cho một kết quả an toàn và đáng tin cậy hơn.


Ngoài những xét nghiệm chuẩn, xét nghiệm chuyển hóa và di truyền được khuyến cáo để giúp đỡ xác định những rối loạn có thể điều trị hoặc di truyền, như náo loạn di truyền giới thiệu về rối loạn chuyển hóa dt đa số các náo loạn chuyển hóa di truyền (còn gọi náo loạn chuyển hoá bẩm sinh) là do đột thay đổi gen mã hoá mang đến enzym; thiếu hụt enzym hoặc enzym không hoạt động dẫn đến sự tích tụ các chất tiền... xem thêm với Hội hội chứng Fragile X Hội bệnh X dễ dàng gãy Hội hội chứng X dễ dàng gãy là một trong bất thường dt trong nhiễm nhan sắc thể X dẫn đến khuyết tật về trí thông minh và náo loạn hành vi. Hội chứng X dễ dàng gãy là nguyên nhân di truyền phổ biến... tham khảo thêm .